Rehabilitación del paciente cardíaco en el siglo XXI : cambiando paradigmas y percepciones.
La rehabilitación del paciente coronario ha cambiado dramáticamente en los últimos 40 años. Los efectos perjudiciales del reposo prolongado en cama han impulsado la realización de actividad física apenas después de un evento cardíaco agudo. Se ha demostrado que la rehabilitación cardíaca basada en el ejercicio aporta una reducción del 20 al 40 por ciento en la mortalidad total y en la relacionada con causas cardiovasculares. El ejercicio aróbico con la parte superior del cuerpo, y el entrenamiento suave a moderado de la resistencia, pueden mejorar la fuerza muscular y la capacidad de endurance en pacientes coronarios clínicamente estables y disminuir las demandas cardiovasculares de las actividades laborales y recreacionales. La estratificación del riesgo ha surgido como la pieza clave de las estrategias diseñadas para estabilizar o mejorar el estado clínico de pacientes luego de haber sufrido un infarto de miocardio. Además, las series randomizadas controladas han confirmado la hipótesis de que la disminución de lípidos está asociada a, y posiblemente precedida por, la estabilización de plaquetas y la reducción en el riesgo de eventos cardíacos recurrentes.
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